肝细胞生长因子在上皮性卵巢癌血清中的表达及临床意义(2)
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2.3 20例卵巢癌患者与10例卵巢良性肿瘤患者血清CA125及HGF的特异性,敏感性及准确性结果比较如表3所示。
3 讨论
CA125是一种体腔上皮化生组织细胞表面的抗原,属于IgG类的糖蛋白,分子量>500000[3]。但是其血清学检测用于卵巢癌早期诊断的敏感度、特异度并不佳,假阳性率较高。因此需要寻找新的血清学标志物。
3.1 HGF血清表达与卵巢癌的关系 HGF有促使靶细胞增生、迁移和入侵并调节间质细胞和上皮细胞内皮细胞的作用。HGF在恶性肿瘤组织中异常高表达、显著高于良性肿瘤及正常组织,HGF阳性为恶性肿瘤患者的不良预后因素,因此血清HGF含量检测可能成为诊断卵巢癌、监测病程和预测预后的重要指标。
本研究表1结果表明,卵巢良性肿瘤的HGF水平较正常对照组增高不明显,差异无显著性(P>0.05),阳性率为30%;上皮性卵巢癌患者血清HGF水平较良性肿瘤组明显升高(P<0.01),阳性率为90%。卵巢癌各期与良性肿瘤组之间HGF含量比较,P<0.01,差异有显著性;卵巢癌各期之间比较,P<0.01,差异有显著性。说明癌症患者的HGF水平与它们的疾病分期有关,期别越晚的水平越高,阳性率也随之增高。可以推测卵巢癌患者血清HGF水平与病程密切相关,而且与临床分期相平行。本组检测结果还发现,有淋巴结、大网膜转移的卵巢恶性肿瘤患者血清的HGF含量明显高于无淋巴结、大网膜转移的卵巢恶性肿瘤患者。
3.2 血清HGF与上皮性卵巢癌病理分級的关系 表2显示,上皮性卵巢癌各病理分级间HGF含量比较,P<0.05,差异有显著性;Ⅰ级与Ⅱ级HGF含量比较P<0.05,差异有显著性;Ⅱ级与Ⅲ级组HGF含量比较,P<0.05,有显著性。说明血清HGF值与其病理分级有关。
3.3 CA125与HGF联合监测在上皮性卵巢癌的诊断中的价值 本研究中表3表明,单独检测CA125的敏感率为 38%,特异率为75 %,阳性预测率为53%;单独检测HGF的敏感率为 91.3%,特异率为80 %,阳性预测率为70%;而二者联合检测的敏感率高达98%,特异率为 85%,阳性预测率为85%,高于单项检出率,差异有显著性P<0.01。在卵巢癌的诊断阳性率上,CA125
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